微创冠状动脉旁路移植术与常规不停跳冠状动脉旁路移植术后患者生活质量比较的倾向性评分匹配研究

作者：许志锋^*; 凌云鹏; 万峰; 傅元豪; 宫一宸; 杨航

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(07): 989-994.

• 微创冠状动脉旁路移植术
• 心脏不停跳冠状动脉旁路移植术
• 生活质量
• SF-36量表

目的 分析微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG与常规正中开胸心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）患者术后的生活质量。方法 纳入2015年11月—2018年1月在北京大学第三医院经左胸前外侧小切口完成MICABG手术94例患者为MICABG组，同期接受常规正中开胸OPCABG手术患者441例为OPCABG组。按1∶1比例进行倾向性评分匹配。通过SF-36生活质量量表测评比较两组患者术后1个月、6个月及12个月的生活质量。结果 最终两组各匹配82例患者，MICABG组男66例、女16例，平均年龄（62.6±8.2）岁，OPCABG组男67例、女15例，平均年龄（63.2±13.2）岁。术后1个月MICABG组躯体健康总评（physical component summary,PCS）及精神健康总评（mental component summary,MCS）均高于OPCABG组[（50.3±10.6）分vs.(46.1±10.3)分，P=0.011;(59.5±9.3)分vs.(54.2±11.0)分，P=0.002],MICABG组在一般健康状况、生理机能、生理职能、社会功能、情感职能5个维度评分高于OPCABG组，躯体疼痛维度评分低于OPCABG组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后6个月两组患者的PCS及MCS差异均无统计学意义[（80.0±13.1）分vs.(77.8±12.4)分，P=0.271;(81.6±13.5)分vs.(80.4±11.2)分，P=0.537]，但MICABG组生理机能及社会功能2个维度评分仍高于OPCABG组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月两组各维度评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 MICABG术后6个月内生活质量改善优于OPCABG，术后12个月时与OPCABG相似，提示MICABG在改善术后早期生活质量方面有一定优势，远期生活质量与OPCABG相当。

• 单位
  北京大学深圳医院; 北京大学第三医院