肝癌破裂出血的疗效及预后因素分析

作者：戴珏; 郭涛; 许继凡; 皮亮; 罗诗樵

来源：现代中西医结合杂志, 2014, 23(24): 2638-2658.

• 肝癌
• 破裂出血
• 预后因素

目的探讨肝癌破裂出血的治疗方法及疗效,并分析影响肝癌破裂出血患者术后生存的独立因素。方法回顾性分析56例肝癌破裂出血患者的临床和随访资料,其中保守治疗25例,根治性手术治疗18例,姑息性手术治疗8例,肝动脉栓塞(TAE)5例,比较各组的临床疗效。并以中位生存期(MST)为切割点将根治性治疗组分成2组,对影响根治性手术预后的相关因素行单因素和多因素分析。结果根治性手术组6,12,36个月生存率及MST明显优于保守治疗组、姑息性手术治疗组及TAE组(P均<0.01)。COX回归模型提示肿瘤直径>7 cm、高功能状态(PS)评分是影响根治性手术组患者预后的独立因素。结论急诊行根治性手术是治疗肝癌破裂出血的有效方法,其疗效优于保守治疗、姑息性手术治疗及TAE治疗。而肿瘤直径>7 cm及高PS评分为术后独立的不良预后因素。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院