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摘要
虚人外感发热是临床常见疾病,与一般外感发热以实证为主不同,患者多虚实夹杂,无法通过单一解表发散治疗康复。若救治失误,极易出现病势缠绵或导致原有疾病加重而变生诸证。古籍医案是了解名家学术思想的重要资料,其中多为医家多年临证新得与灵感顿悟。系统挖掘古籍医案中蕴含的医理,对于指导临床具有重要意义。通过对《名医类案》《续名医类案》《中华历代名医医案全库》《医案类聚》《明清十八家医案》等大型医案著作的文本阅读,从虚人外感发热的典型病案入手,收集整理历代医家的典型治验。此外,阅读医案涉及的名医著作,全面把握医家学术思想,梳理其对于虚人外感发热的治疗经验。从医案记载来看,虚人外感发热者多见于高年老人或禀赋不足、肾气虚弱患者,而阳虚气弱、阴血不足、中气不足是虚人外感发热的常见证候。从虚人外感发热的临床表现来看,"交节病变"是其典型特点,即一些患者不能适应天气的剧烈变化,每逢季节交替或节气变化时,易发生外感发热。从虚人外感发热的治疗来看,古籍医案多认为患者多虚实夹杂,无法通过单一解表发散治疗康复,辨治时需兼顾正气亏虚情况;以补祛邪是虚人外感发热的主要治法;补虚药物与解表药物配合使用,是虚人外感发热的方药特点。
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单位廊坊市中医医院
