摘要
患者女性, 20岁, 糖尿病伴多囊卵巢综合征病史6年。发病初期使用胰岛素皮下注射治疗效果佳, 后停用胰岛素使用口服药治疗。近1年因血糖异常升高再次启用胰岛素皮下注射治疗, 但超大剂量胰岛素皮下注射血糖控制不佳;实验室检查示空腹胰岛素轻度升高, 未发现拮抗胰岛素激素水平增高的内分泌疾病, 基因检测未见异常突变;静脉胰岛素输注可将血糖控制达标。最终诊断为2型糖尿病合并皮下胰岛素抵抗综合征。使用二甲双胍、恩格列净联合肌肉注射胰岛素, 患者血糖控制平稳。
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单位解放军总医院; 河北省第七人民医院