前列地尔对改善心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后的影响分析

作者：林峰^*; 张穗浩; 董少红

来源：中国临床实用医学, 2019, (04).

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 前列地尔
• 微循环
• 再灌注

目的 探讨前列地尔对改善急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后微循环及患者预后的影响。方法 选取2016年1月至2017年12月深圳市人民医院心血管内科收治的122例接受PCI治疗的急性心肌梗死患者,采用随机数表法将其随机分为常规组和前列地尔组,每组61例。常规组男36例,女25例,年龄范围为47～75岁。前列地尔组男35例,女26例,年龄范围为45～74岁。对常规组患者术前给予患者吸氧、调脂、扩张冠状动脉等常规治疗。前列地尔组患者术前30 min静脉注射前列地尔10 μg,术后静脉滴注前列地尔10 μg/次,1次/d,共治疗7 d。观察两组患者冠状动脉造影情况、比较术后超声心动图指标,并分别检测两组患者术前及术后12、24 h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)水平。结果 前列地尔组与常规组患者PCI术后的梗死血管数、梗死相关动脉、冠状动脉病变程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；前列地尔组患者PCI术后TIMI 3级血流发生率[56/61(91.8%)]高于常规组[68.9%(42/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组患者术后6个月的左心室舒张末期内径[(44.03±1.19)mm]、左心室收缩末期内径[(31.19±1.02)mm]、左心室射血分数[(65.41±4.15)%]较术后3 d[(48.27±1.24)mm、(35.27±1.24)mm、(57.68±1.22)%]显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),常规组患者术后3 d与术后6个月左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24 h,前列地尔组患者的CK-MB[(36.61±8.9)U/L、(23.2±7.5)U/L]和CK[(220.4±41.6)U/L、(160.2±40.7)U/L]水平均低于常规组[(55.8±11.3)U/L、(39.3±12.1)U/L、(310.3±39.8)U/L、(255.7±36.3)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔能够改善急性心肌梗死PCI术后微循环及预后,值得在临床上推广应用。

• 单位
  深圳市人民医院