老年冠状动脉旁路移植围术期快速康复外科管理

作者：薛梅; 赵岳; 程蕊; 卢文秋; 马连娣; 张鹏; 陈静

来源：中国全科医学, 2016, 19(14): 1672-1675.

• 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 快速康复外科
• 护理管理研究
• 围手术期
• 老年人

目的将快速康复外科(FTS)管理策略应用于冠状动脉旁路移植(CABG)围术期,以减少老年CABG术患者生理和心理的创伤应激,优化CABG管理措施,减少并发症,帮助老年患者快速康复。方法选取2013年3月—2014年3月76例适于行CABG术治疗的老年冠心病患者,简单随机法分为FTS组(n=39)和对照组(n=37),FTS组接受FTS方案管理,对照组接受传统方案管理。比较两组术前口渴感和饥饿感,术后脑血管并发症、拔管后胸腔积液、创口感染、肺部并发症、ICU停留时间、住院时间、住院费用,采用现场问卷调查法对出院患者进行满意度调查。结果 FTS组术前口渴感和饥饿感发生率〔12.8%(5例)和23.1%(9例)〕均少于对照组〔100.0%(37例)和89.2%(33例)〕,差异有统计学意义(χ2=58.390、33.561,P<0.010)。FTS组术后脑血管并发症、肺部并发症发生率、ICU停留时间、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。满意度调查显示,FTS组患者满意度为97.4%(38例),对照组患者满意度为86.5%(32例),两组间差异无统计学意义(χ2=3.131,P=0.077)。结论 FTS方案的应用可有效促进CABG患者术后的康复,减少老年患者术后并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。

• 单位
  天津市胸科医院; 天津医学高等专科学校; 天津医科大学总医院; 天津医科大学