经皮单平面与万向螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效研究

作者：刘清磊; 于鑫; 胡志勇; 杨燕兵; 王文娟; 任玉猛; 季晓辉

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(02): 167-174.

• 胸腰椎骨折
• 经皮单平面螺钉
• 经皮万向螺钉
• 伤椎置钉

目的 比较经皮单平面与万向椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年6月～2019年11月收治的65例胸腰椎骨折患者资料，按治疗方法归纳为两组：A组23例，采用经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗；B组42例，采用经皮万向钉联合伤椎置钉治疗。分别记录两组术前、术后疼痛VAS评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、手术出血量、手术时间、住院时间、术前术后椎体前缘高度、后凸矫正程度及术后钉尾-钉体角度值(tail-shank angle, TSA)变化。结果 65例患者随访12～19个月。两组出血量、手术时间、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后VAS评分与ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著恢复(P<0.05),且A组术后1周、3个月、12个月的椎体前缘高度及Cobb角矫正效果均显著优于B组(P<0.05);与术后1周相比，B组末次随访的椎体前缘高度及Cobb角矫正度均有所丢失(P<0.05)。术后TSA角方面，A组术后1周、3和12个月差异无统计学意义(P>0.05);B组三个时间点有统计学差异(P<0.05)。结论 两种方式治疗胸腰椎骨折的效果相当，但是对于椎体高度、Cobb角的恢复、维持方面，单平面螺钉优于万向钉。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院; 泰安市中心医院