高龄经产妇再次妊娠患妊娠期糖尿病的危险因素分析

作者：王崇丹; 马影; 李术文; 李迁逊; 张丽; 林玲玲; 黄斌斌; 姜云生^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(06).

• 糖尿病, 妊娠
• 高龄
• 经产妇

目的探讨高龄经产妇再次妊娠患妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法以2018年1月至2019年5月在天津市滨海新区塘沽妇产医院分娩的高龄经产妇(即本次妊娠分娩时年龄≥35岁, 且有连续2次分娩记录)为研究对象, 共219例, 其中正常糖耐量(NGT)组141例, GDM组78例。收集前次及本次妊娠临床资料, 分析高龄经产妇GDM发病危险因素。结果 219例高龄经产妇前次及本次妊娠年龄分别为(31.9±2.2)和(36.7±1.5)岁, GDM患病率35.62%(78例)。GDM组比NGT组前次及本次妊娠75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖[前次(5.51±1.43)比(4.63±0.62)mmol/L];本次(5.26±0.63)比(4.59±0.30)mmol/L], 服糖后1 h血糖[前次(11.74±2.36)比(9.50±1.82)mmol/L;本次(11.03±2.03)比(9.51±1.14)mmol/L]均更高, 前次及本次妊娠期剖宫产率更高(前次34.6%比4.3%;本次52.6%比22.0%), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示, 前次妊娠剖宫产史[OR值(95%CI)为10.80(4.09～28.54)]和GDM史[OR值(95%CI)为10.64(4.02～28.20)]及75 g OGTT空腹血糖≥4.86 mmol/L[OR值(95%CI)为2.70(1.27～5.70)]和服糖后1 h血糖≥8.45 mmol/L[OR值(95%CI)为1.78(1.37～2.31)]是高龄经产妇本次妊娠患GDM的危险因素。结论前次妊娠剖宫产史和GDM史可增加本次妊娠GDM发病风险, 前次妊娠OGTT血糖也有预测价值。

• 单位
  天津市第五中心医院