经皮肾镜取石术与逆行输尿管软镜术在1.5～2.5 cm上尿路结石患者中的对比研究

作者：孙伟^*; 张炜; 付桥; 胡志

来源：临床泌尿外科杂志, 2022, 37(11): 853-856.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2022.11.010

• 经皮肾镜取石术
• 逆行输尿管软镜术
• 上尿路结石

目的:研究经皮肾镜取石术(PCNL)与逆行输尿管软镜术(RIRS)对1.5～2.5 cm上尿路结石患者肝肾功能的影响，并比较其疗效。方法:回顾性分析2020年5月—2022年5月于武汉市第三医院接受治疗的1.5～2.5 cm上尿路结石患者103例，依据手术方式将其分为PCNL组51例和RIRS组52例。比较两组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ转肽酶(γ-GT)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]以及结石清除率、手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后并发症情况。结果:两组患者手术前肝功能和肾功能指标均差异无统计学意义。与手术前相比，手术后两组患者肝肾功能指标均差异无统计学意义；手术后两组患者肝肾功能指标均差异无统计学意义。两组患者结石清除率差异无统计学意义；PCNL组手术时间显著低于RIRS组(P<0.05);PCNL组术中出血量和术后住院时间显著高于RIRS组(P<0.05);PCNL组术后并发症发生率显著高于RIRS组(P<0.05)。结论:PCNL与RIRS对肝肾功能均无显著影响，结石清除率相当。PCNL术后出血量较多，需要更长时间恢复，且术后并发症较多；RIRS对医师操作要求较高，手术时间较长，但术后康复较快。

• 单位
  武汉市第三医院