产前胎儿硬脑膜窦畸形磁共振征象分析

作者：庄一鹏; 薛秀昌

来源：基层医学论坛, 2022, 26(22): 83-85.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2022.22.027

• 硬脑膜窦畸形
• 产前磁共振
• 征象
• 诊断

目的 分析产前胎儿硬脑膜窦畸形（DSM）磁共振征象。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月期间本院经常规超声检查初诊为疑似胎儿DSM的50例孕妇的临床资料，所有孕妇产前均给予磁共振诊断，以引产后病理解剖及产后随访结果为金标准，分析产前磁共振诊断胎儿硬脑膜窦畸形的价值，并分析产前胎儿硬脑膜窦畸形的磁共振征象。结果经引产后病理解剖及产后随访结果证实，50例疑似胎儿DSM中共检出20例DSM，占比40.00%；以引产后病理解剖及产后随访结果为金标准，磁共振诊断胎儿DSM的敏感度为85.00%(17/20)，特异度为93.33%(28/30)，准确度为90.00%(45/50)，阳性预测值为89.47%(17/19)，阴性预测值为93.33%(28/30)，与引产后病理解剖及产后随访结果一致性好（Kappa=0.790,P<0.05）。DSM磁共振征象：17例胎儿的枕部颅板下窦汇区可见囊状扩张，并延伸至相邻静脉窦，邻近上矢状窦后部及直窦亦可见不同程度扩张，冠状位及轴位磁共振影像可见楔形病灶，边缘略隆起或平直，矢状位磁共振影像可见新月形或纺锤状病灶，且病灶T1呈等或稍高信号，T2呈等或稍高信号；15例胎儿可见类圆形偏心性血栓信号影，偏于囊性肿物侧壁上，T1呈高信号，呈T2呈低信号；9例可见血栓周边含铁血黄素沉积，呈环形异常信号区，T1、T2呈低信号；2例病灶向前延伸至右侧颞部，右颞叶脑组织受压变形，1例两侧额颞部硬膜血管呈团状增粗、扩张；3例存在明显占位效应，邻近脑实质及小脑受压向前移位；2例明显可见双侧脑室及第三脑室扩张积水。结论磁共振可提高产前胎儿DSM诊断准确度，且胎儿DSM磁共振征象特征典型，临床可依据磁共振征象来诊断DSM。

• 单位
  福建省泉州市儿童医院