保留左结肠动脉并留置肛管在直肠癌前切除术中的应用

作者：向德雨; 秦章禄; 胡侃; 揭志刚

来源：中国基层医药, 2018, 25(04): 470-473.

• 直肠肿瘤
• 结直肠外科手术
• 吻合口瘘

目的探讨保留左结肠动脉并留置肛管在直肠癌前切除术中的应用价值。方法将行直肠癌前切除术的患者134例采用随机数字表法分为两组,观察组67例,行保留左结肠动脉并留置肛管的直肠癌前切除术;对照组67例行传统肠系膜下动脉根部结扎、不留置肛管的直肠癌前切除术。比较两组第253组淋巴结清扫数及术后吻合口瘘发生率,比较两组因吻合口瘘再手术率。结果观察组、对照组第253组淋巴结清扫数分别为(4.2±1.3)个、(4.4±1.2)个,两组差异无统计学意义(P=0.450)。观察组吻合口瘘发生率为2.99%,对照组吻合口瘘发生率为11.94%,两组差异有统计学意义(χ2=3.890,P=0.049)。结论在术前、术后围手术期管理无差异的情况下,直肠癌术中保留左结肠动脉并留置肛管,不影响第253组淋巴结清扫,但可为吻合口提供更充足的血运,减少发生吻合口瘘的危险因素。

• 单位
  萍乡市人民医院; 南昌大学第一附属医院