摘要

目的分析陕西省人民医院2015~2017年血培养病原菌的分布及耐药性变迁,为临床诊断和治疗提供数据依据。方法收集2015~2017年住院患者血培养阳性标本2 599份,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI) 2016年标准,采用WHONET 5.6和SPSS17.0软件进行数据分析。结果 2 599株病原菌中革兰阳性菌1 141株(43.9%);革兰阴性菌1 282株(49.3%)和真菌176株(6.8%)。临床科室以重症医学科(425株,16.4%)、新生儿科(188株,7.2%)、急诊外科(216株,8.3%)、呼吸内科(199株,7.7%)和肝胆外科(185株,7.1%)等为主。血培养阳性菌存在季节分布,夏季高于其他季节。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(260株,10%)和金黄色葡萄球菌(177株,6.8%)为主,其对克林霉素、红霉素、苯唑西林的耐药率均>50%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌(572株,22%)和肺炎克雷伯菌(238株,9.2%)最为常见,对头孢呋辛、哌拉西林及复方新诺明耐药率>52%;对碳青霉烯类抗生素耐药率<2.4%。结论血培养分离出的病原菌以革兰阴性为主,临床应加强血流感染的耐药监测,合理用药。