目的探讨神经内科收集资料单的应用对护理记录质量的影响。方法根据神经内专科疾病特点,自行设计收集资料单,并在神经内科三个病区内设置对照组使用,观察护理记录缺陷率。结果两组各被抽检护理病历672份,对照组存在护理记录缺项156处,观察组存在护理记录缺项41处。结论神经内科收集资料单科学、实用,提高了护理记录的质量。
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