儿童哮喘诊治进展

作者：洪建国

来源：中华医学信息导报, 2021, 36(09).

儿童哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,严重影响儿童的身心健康,并造成极大的社会负担。总体上,全球哮喘的患病率呈上升趋势,但是有研究表明,部分国家儿童哮喘的患病率达到了一个相对平坦期,个别国家甚至呈现出下降趋势。最近英国完成了一项纳入了100多万学龄前儿童的队列研究,结果显示,从2007—2017年的10年间,学龄前儿童喘息的发生率呈上升趋势,但至学龄期医生诊断的儿童哮喘患病率呈下降趋势,发展为哮喘的高危因素包括严重喘息、早产、母亲有严重哮喘、频繁喘息和过敏。有趣的是研究发现喘息发生在9月份也是发生学龄期儿童哮喘的高危因素,此与英国9月份是鼻病毒感染流行高峰有关,进一步提示早期鼻病毒感染在儿童哮喘发病中的重要性。我国已完成的3次儿童哮喘流行病学研究显示,在1990—2020年的20年间,我国城市儿童哮喘的患病率显著上升。但是近年我国部分地区完成的儿童哮喘流行病学研究揭示,随着社会经济水平的提高,尤其是室内环境的改变,如生物燃料使用率的下降和居住条件的改善等,儿童哮喘的患病率有明显下降,提示儿童哮喘的患病率存在明显的地域差异。我们期待着第4次全国儿童哮喘流行病学调查能早日完成,以提供一个更全面完整的我国儿童哮喘患病率现状。