摘要
近十年来,结直肠癌免疫治疗取得了长足的进展,尤其对于错配修复缺陷(dMMR)/高微卫星不稳定性(MSI-H)表型的结直肠癌,免疫治疗具有持续的治疗反应,并取得了显著的临床疗效。但是大多数转移性结直肠癌为非错配修复缺陷(pMMR)或微卫星稳定(MSS)状态,这部分患者从免疫检查点抑制剂(ICIs)中获益较少。随着ICIs在结直肠癌中临床试验的广泛开展,免疫治疗因确定的疗效,逐步扩大了适应证,对于dMMR/MSI-H的晚期结直肠癌患者,已成为标准一线治疗方案。而对于pMMR/MSS患者,ICIs通过联合化疗及靶向治疗,也显示出了潜在的治疗效果。本文主要就ICIs在结直肠癌中的应用展开讨论,分析肿瘤与免疫系统之间的相互关系,并概述结直肠癌的免疫学特征及分类以及ICIs在结直肠癌治疗中的最新进展。
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