比索洛尔对慢性心力衰竭伴左室功能降低患者心肌和肺功能的保护作用

作者：梁秀利^*; 任丽; 寇惠娟; 高登峰; 马瑞

来源：疑难病杂志, 2019, 18(02): 109-118.

• 心力衰竭,慢性
• 比索洛尔
• 心肌损伤
• 肺功能
• 保护作用

目的评价比索洛尔对慢性心力衰竭伴左室功能降低患者心肌和肺功能的保护作用。方法 2017年1月-2018年6月西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科治疗慢性心力衰竭伴左心室功能降低患者182例,根据随机数字表法分为比索洛尔组(n=91)与卡维地洛组(n=91)。2组患者均进行规范抗心力衰竭治疗,比索洛尔组与卡维地洛组患者分别每日口服富马酸比索洛尔片和卡维地洛片。入院时和治疗24周后监测并比较2组患者心功能指标、心肌标记物水平、肺功能指标等。结果治疗24周后,比索洛尔组和卡维地洛组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣左室舒张早期血流峰值速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e’)比值(E/e’)、右室直径(RVD)及NYHA心功能分级等超声心动图指标均较入院时显著改善(比索洛尔组:t=4. 881、7. 866、11.796、4.013、2. 879,χ2=127. 431,P均<0. 01;卡维地洛组:t=6. 423、5.521、8.1.48、3.799、3. 662,χ2=108. 040,P均<0.01)。治疗后,2组患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均较治疗前显著降低(比索洛尔组:t=5.054,P<0.01;卡维地洛组:t=5.023,P <0. 01),比索洛尔组超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)较治疗前显著降低(t=21. 689,P <0.01)。治疗后比索洛尔组患者FVC1、FEV1、与MVV均较治疗前显著改善(t=3.257、2.586、6.123,P均<0. 01),且改善优于卡维地洛组(t=2. 612、2.189、4.199,P均<0. 01)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.098,P=0.754)。结论比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭伴左心室收缩功能降低患者疗效和安全性相似,但比索洛尔对慢性心力衰竭患者心肌和肺功能的保护作用优于卡维地洛。

• 单位
  西安交通大学; 第一附属医院药学部; 第一附属医院心血管内科