摘要
目的 探讨肠腺瘤样腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析7例肠腺瘤样腺癌的临床病理学及免疫表型特征,并结合文献复习。结果 7例腺瘤样腺癌中,4例男性,3例女性,年龄33~77岁,平均55岁。位于结直肠6例,空肠1例。6例为单个肿块,1例为2个肿块合并数百上千枚息肉。肿块中位最大径4.5 cm(范围2.0~7.0 cm)。6例行术前活检,均被诊断为腺瘤。根治性标本5例为纯腺瘤样腺癌,2例为混合性腺瘤样腺癌。5例纯腺瘤样腺癌病例:2例T1期,1例T2期,2例T3期,均无淋巴结转移及远处转移;2例混合性病例分别为T1N0期和T2N1期(1/17淋巴结转移),后者在术后27个月出现脾、肺转移。7例患者随访时间2~44个月,均存活。结论 腺瘤样腺癌是一种少见的结直肠癌亚型,活检时易被误诊为腺瘤,总体预后良好。
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