磁共振阴性的颞叶癫痫患者大脑灰质体积变化的双反转恢复序列研究

作者：蔡旸; 孙伟; 毛玲艳; 彭伟锋; 丁晶; 陈财忠; 汪昕

来源：癫痫杂志, 2019, 5(02): 81-87.

• 颞叶癫痫
• 脑灰质密度
• 双反转恢复序列

目的采用磁共振双反转恢复序列(Double inversion recovery,DIR)联合统计参数映射(Statistical parametric mapping,SPM)图像分析法,研究常规磁共振(MRI)阴性颞叶癫痫(TLE)患者大脑灰质体积变化情况。方法收集2016年1月–2018年12月在复旦大学附属中山医院行常规头颅MRI阴性并经临床确诊为TLE的患者24例,及24例性别、年龄相匹配的健康对照者,使用DIR进行全脑扫描,采用SPM法对DIR序列采集的脑灰质数据进行统计分析,比较两组间的大脑灰质体积差异。结果常规MRI阴性TLE组较对照组于左侧眶内额上回、右侧颞极、右侧海马旁回及右侧舌回处灰质密度减少,于右侧内侧额上回处灰质密度增加,二者存在统计学差异(P<0.001,cluster值>50)。根据脑电检测结果,将MRI阴性TLE组分为单灶性和多灶性放电组,其中多灶性放电组较对照组于右侧颞极、右侧枕上回、右侧海马旁回和双侧眶内额上回灰质密度减少,于右侧内侧额上回灰质密度增加,差异具有统计学意义(P<0.001,cluster值>50)。单灶性放电组与对照组或多灶性放电组相比,均未见有明显统计学差异的脑区。根据发作形式是否合并继发性全面强直阵挛性发作(sGTCS),将MRI阴性TLE组分为sGTCS组和non-sGTCS组,sGTCS组较non-sGTCS组于右侧舌回、右侧丘脑、左侧枕中回、左侧基底节和左侧楔叶处灰质密度均增加,差异具有统计学意义(P<0.001,cluster值>50)。结论常规MRI阴性TLE患者存在颞叶及颞叶外脑灰质体积改变,多灶性放电组及合并继发性全面性发作患者更为显著。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 神经内科