血脂升高急性胰腺炎临床特点分析

作者：韦虹; 曾理; 杨景波; 孙大勇; 黄磊^*

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(04): 9-12.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.04.003

• 急性胰腺炎
• 三酰甘油
• 总胆固醇

目的：探讨不同类型的血脂升高急性胰腺炎(AP)的临床特点。方法：回顾性分析2015年7月至2021年6月在深圳市第二人民医院诊治的AP患者1600例，分为(1)单纯三酰甘油(TG)升高型AP组(TG组)：TG>1.7 mmol·L-1，总胆固醇(TC)≤5.2 mmol·L-1共112例；(2)TG伴TC升高型AP组(TG/TC组)：TG>1.7mmol·L-1并且TC> 5.2 mmol·L-1，共324例；(3)单纯TC升高型AP组(TC组)：TG≤1.7 mmol·L-1,TC> 5.2mmol·L-1，共16例。(4)非血脂升高型AP组(Non–TG/TC组)：TG≤1.7 mmol·L-1并且TC≤5.2 mmol·L-1，共1148例。比较各组患者的基本资料、生化指标及病情程度等临床特点。结果：同Non–TG/TC组比较，TG组和TG/TC组男性更常见、体质量更高、年龄更低、住院天数更短，差异均具有统计学意义(P <0.05);TC组仅体质量更高，差异具有统计学意义(P <0.05);TG组和TG/TC组入院时的TG和C反应蛋白(CRP)更高，淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原时间(PT)更低，TG/TC组的TC更高，差异均具有统计学意义(P <0.05);TC组PT、TBIL、DBIL、D–二聚体(D–D)较低，ALT较高，差异具有统计学意义(P <0.05);TG/TC组和TC组的中–重症胰腺炎患者更多、更需要血液净化治疗；TG/TC组入住重症监护病房(ICU)率更高；TG组和TG/TC组肝功能不全发生率更低；差异均具有统计学意义(P <0.05)；各组的肾功能不全和机械通气率比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论：血脂升高AP的发生率高，常见于年轻肥胖男性，以TG/TC型最为常见。TG型和TG/TC型炎症反应更明显，TG/TC型和TC型病情更重、血液净化治疗更常见，但不增加机械通气和住院费用。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 北京大学深圳医院; 汕头大学医学院