两种方法筛查宜宾市60岁以上居民慢性阻塞性肺疾病的一致性研究

作者：杜明明; 董礼; 吕俊

来源：实用老年医学, 2021, 35(02): 141-144.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 基于症状的COPD筛查问卷
• 肺功能
• 一致性

目的比较基于症状的COPD筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD) 2017标准在60岁以上居民COPD筛查中的一致性。方法于2019年1～12月采用多阶段抽样抽取宜宾市60岁以上居民744例,分别采用基于症状的COPD筛查问卷和肺功能检查调查COPD的患病情况,比较2种方法在诊断结果上的一致性。结果以基于症状的COPD筛查问卷评分≥16.5分(可疑)和≥19.5分(高危)为截点,诊断COPD人数分别为127例(17.1%)和86例(11.6%),不同年龄、BMI和吸烟量的可疑人数和高危人数检出率差异均有统计学意义,年龄越大、BMI越低、吸烟量越多者,检出率越高(P<0.05)。采用肺功能检查GOLD 2017标准共确诊COPD 81例,患病率为10.9%,不同年龄、BMI和吸烟量居民患病率差异有统计学意义(P<0.05)。以GOLD 2017为金标准,分别以基于症状的COPD筛查问卷评分16.5分和19.5分为截点诊断COPD,其kappa值分别为0.512和0.791,灵敏度分别为74.1%和84.0%,特异度分别为89.9%和97.3%。结论基于症状的COPD筛查问卷适用于60岁以上人群的COPD筛查,以19.5分为截点能比较准确地反映个体的肺功能状况,具有较高的一致性、灵敏度和特异度。

• 单位
  宜宾市第二人民医院