先天性心脏病婴儿术后中心静脉置管血栓形成的影响因素

作者：王碧; 孙云霞; 王一飞^*; 钟劲; 余宇晖; 邹有群; 庄建

来源：岭南心血管病杂志, 2022, 28(01): 37-54.

• 先天性心脏病
• 中心静脉置管
• 血栓
• 超声
• 婴儿

目的 使用床边超声评估先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）患儿术后中心静脉置管（central vein catheter,CVC）血栓的发生情况，研究CVC血栓形成的危险因素，指导重症患儿CVC的管理。方法 前瞻性对2020年6月1日至9月30日在广东省人民医院进行CHD手术并转回新生儿重症监护室的CVC患儿使用床边超声评估管道通畅及血栓形成情况，同时收集患儿血栓形成有关的凝血功能、血小板、D二聚体及置管部位和类型等。根据血栓形成情况将患儿分为血栓形成组和无血栓组，通过单因素和多因素Logistic回归分析，探究影响CVC血栓形成的高危因素。结果 共67例患儿纳入研究，男性39例（58.2%），手术日龄为（46±32）d，手术体质量为（3 132±893）g，血栓形成组22例和无血栓组45例。两组患儿CVC时间、术后凝血功能异常和术后D二聚体浓度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示，术后凝血功能异常（OR=20.6）和体外循环（OR=132.7）是导致血栓形成的独立危险因素。结论 CHD术后患儿血栓发生率较高，凝血功能异常和体外循环都会增加血栓形成风险。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）