低出生体重幼儿生长及智能发育的队列研究

作者：张月荣; **; 李培培; 王燕; 陈珍珍; 邵子瑜^*; 纪鹏云

来源：中国学校卫生, 2023, 44(10): 1555-1559.

DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.10.026

• 出生体重
• 生长和发育
• 队列研究
• 回归分析
• 儿童

目的 了解低出生体重儿(LBWI)24和36月龄时的生长及智能发育情况，为早期监测和干预低出生体重幼儿的发育提供参考。方法 选取2012年10月1日—2015年12月30日期间在合肥市医疗保健机构出生及保健管理的LBWI(100名),同时选取在同一机构进行儿童保健管理的正常出生体重儿(NBWI)作为对照(99名)。采用前瞻性队列研究的方法，在建立队列及儿童期生长发育监测的基础上，按照确定的时点运用统一方法对两组儿童期体格进行纵向随访观察；进一步使用Gesell发育量表对LBWI及NBWI在24及36月龄时进行发育监测。结果 LBWI幼儿15～36月龄体重、身长、头围等指标均低于NBWI幼儿，差异均有统计学意义(P值均<0.05);117名(43.98%)幼儿完成了智能发育量表的随访评估，其中LBWI 62名，NBWI 55名。在24,36月龄时LBWI幼儿Gesell发育评估中适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交各能区评分均低于NBWI(t值分别为-4.17,-3.82,-3.21,-3.03,-2.61;-4.23,-3.16,-3.07,-3.13,-3.99,P值均<0.05)。多因素线性回归分析发现，出生体重与24和36月龄的适应性、大运动、精细运动、语言运动能区，以及36月龄个人社交能区均呈正相关(β值分别为0.004,0.010;0.003,0.008;0.003,0.007;0.004,0.009;0.011,P值均<0.05)。结论 LBWI幼儿的生长发育明显滞后于NBWI幼儿，LBWI幼儿各能区评分均低于NBWI幼儿，出生体重是影响幼儿智能发育的主要因素。应尽早监测和干预低出生体重儿，避免不良后果出现或减轻不良后果的程度。

• 单位
  安徽医科大学; 公共卫生学院