经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗左侧原发性醛固酮增多症的比较

作者：张立元^*; 郑铎; 景锁世; 张小康; 常鹏程; 杨捷; 裴建强; 杜宏纲; 宋峻岩; 秦萌贤; 党治军; 王治安; 柴克强

来源：中华医学杂志, 2021, 101(20).

• 腹腔镜
• 肠系膜入路
• 结肠旁沟入路
• 肾上腺肿瘤切除术
• 原发性醛固酮增多症

目的比较经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗左侧原发性醛固酮增多症(PHA)的疗效。方法回顾性分析兰州大学第一医院及甘肃省其他5家医院2017年1月至2019年7月70例手术治疗左侧PHA患者的临床资料。患者包括男43例、女27例;28例行经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术, 42例行经腹腔结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术, 比较两组患者的一般资料和围手术期结果。结果 70例患者手术全部成功完成, 肠系膜间隙入路组手术时间短于结肠旁沟入路组[(26.7±8.8)比 (38.9±7.1)min, P<0.001)], 失血量少于结肠旁沟入路组[45(30, 50)比 50(40, 60)ml, P=0.042], 术后住院时间两组间差异无统计学意义[(4.4±1.0)比 (4.5±1.0)d, P=0.669)]。术后1个月复查, 患者电解质及醛固酮肾素比值均正常, 53例(75.7%)患者血压基本恢复正常。结论经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行, 手术时间短, 失血量少。

• 单位
  酒钢医院; 兰州大学第一医院; 酒泉市第二人民医院; 白银市第一人民医院; 玉门市第一人民医院