摘要

目的:通过临床两种方案治疗缺血性脑小血管病(ischemic cerebral small vessel disease,ICSVD)合并血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI),评价蛭龙活血通瘀胶囊的临床疗效。方法:60例ICSVD合并VCI患者,随机均分A组(常规+尼莫地平缓释片治疗)、B组(常规+蛭龙活血通瘀胶囊治疗)。入组前分别进行日常生活能力评分(activities of daily living, ADL)、Hachinski缺血量表(hachinski ischemic scale, HIS)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment, MoCA)评分,血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP),血同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)含量检测;干预后1、6、12、18月再次行ADL、MoCA评分及血清CRP,HCY含量检测。结果:A、B两组治疗前各项指标均无统计学意义,A、B两组ADL、HIS、MoCA评分治疗后1月无统计学意义(P> 0.05);6月、12月、18月,评分有统计学意义(P <0.05),随治疗时间延长两组评分均明显升高,且B组高于A组;A、B两组血清CRP、HCY含量治疗后1月无统计学意义(P> 0.05);6月、12月、18月,含量有统计学意义(P <0.05),治疗后两组CRP、HCY水平均降低,且B组均低于A组。结论:蛭龙活血通瘀胶囊通过降低机体CRP、HCY表达,改善MoCA水平,提高ADL评分,对缺血性脑细胞有一定的保护作用,改善ICSVD致VCI的患者日常生活自理能力及提高认知功能。