摘要

目的探讨近10年早产高危因素变化的特点及可能原因。方法收集2005年1月1日至2014年12月31日北京大学深圳医院分娩的2570例早产病例,计算各年份早产发生率,统计早产病例中胎膜早破、自发早产、绒毛膜羊膜炎、子痫前期、疤痕子宫、妊娠合并糖尿病、双胎妊娠、前置胎盘、合并内外科疾病、胎盘早剥等高危因素占的比例。根据分娩的时间不同,分为A组(分娩时间为2005年1月1日至2007年12月31日)792例,B组(分娩时间为2010年1月1日至2014年12月31日)1440例,比较两组各类早产高危因素的比例。结果 (1)2005—2014年共有早产2570例,同期活产分娩32268例,早产发生率为7.96%;2005—2014年各年早产发生率分别为5.56%、6.07%、7.42%、6.37%、8.15%、8.46%、7.45%、8.64%、10.56%和8.65%。(2)早产相关高危因素中,胎膜早破、自发早产、绒毛膜羊膜炎、子痫前期、疤痕子宫、妊娠合并糖尿病、双胎妊娠、前置胎盘、合并内外科疾病、胎盘早剥占的比例依次位于前十位,分别为41.87%、30.23%、17.70%、14.51%、14.28%、13.42%、9.81%、9.11%、5.88%和3.46%。(3)比较两组各个高危因素的比例,B组中胎膜早破、自发性早产、绒毛膜羊膜炎、疤痕子宫、妊娠合并糖尿病、双胎妊娠及前置胎盘的比例较A组均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近10年来早产的发生率呈总体上升的趋势,早产高危因素的比例有特征性变化,其中自发性早产、疤痕子宫、妊娠合并糖尿病、双胎妊娠、前置胎盘的比例明显增加。