重庆西南地区儿童重症腺病毒肺炎死亡的危险因素分析

作者：李文静; 皮丹丹; 颜密; 刘成军^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(04): 265-268.

• 腺病毒
• 重症肺炎
• 儿童
• 危险因素

目的探讨儿童重症医学科(PICU)中重症腺病毒肺炎(SAP)死亡的危险因素, 为临床合理治疗、减少不良结局发生提供参考依据。方法回顾性分析2018年8月至2019年9月在重庆医科大学附属儿童医院PICU住院的68例SAP患儿的临床资料, 并按病情转归分为死亡组及存活组, 收集患儿年龄、基础疾病、并发症、实验室检查结果等进行单因素分析, 并对单因素分析有意义者行多因素Logistic回归分析。结果 68例患儿中男50例, 女18例, 6个月～2岁46例(67.6%);春夏季节发病55例(80.9%);热峰超过39 ℃者61例(89.7%), 发热超过2周者21例(30.9%);42例(61.8%)合并其他病原感染;均有严重程度不同的肺内和肺外并发症;死亡23例, 病死率33.8%。单因素分析显示死亡组共患先天性心脏病(13例比9例)、谷丙转氨酶>100 U/L(12例比8例)、并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(13例比9例)、严重肺外并发症的发生率(19例比14例)均高于存活组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示, 合并先天性心脏病、并发ARDS、严重肺外并发症为死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论 PICU中SAP患儿多见于6个月～2岁, 春夏季节发病率高, 热峰高、发热时间长, 易合并其他病原感染, 易出现其他系统并发症, 病死率高。当共患先天性心脏病、并发ARDS、严重肺外并发症时, PICU中SAP患儿死亡的风险增加。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院; 电子科技大学; 成都市妇女儿童中心医院