成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的危险因素分析

作者：吴文军; 赖应龙^*; 梅波; 何光杰; 谭雄; 王亮; 金伟涛; 张建

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(02): 228-231.

• 左室射血分数
• 左心功能不全
• 心脏瓣膜手术
• 低蛋白血症
• 危险因素

目的 探讨成人体外循环(CPB)心脏瓣膜术后低蛋白血症的围术期危险因素。方法 回顾性分析2018年7月至2020年10月于川北医学院附属医院心脏大血管外科行CPB心脏瓣膜手术的173例患者的临床资料,比较术前、术后血清前白蛋白(PA)水平。按照术后48 h内的最低血清PA水平分为低蛋白血症组(<150 mg/L)和非低蛋白血症组(≥150 mg/L),比较两组患者围术期基本资料,并对两组围术期危险因素进行单因素及多因素logistic分析。结果 173例心脏瓣膜病患者术后发生低蛋白血症48例,发病率为27.74%,无院内死亡。成人心脏瓣膜术后低蛋白血症单因素分析提示体重(P=0.04)、术前血红蛋白(HGB)水平(P=0.001)、术前胆碱酯酶(ChE)水平(P=0.039)、术前PA水平(P<0.001)、术前左室射血分数(LVEF)(P=0.017),经统计学分析,与术后发生低蛋白血症有关。多因素二元Logistic回归分析提示术前低PA水平(OR=0.985,95%CI:0.977～0.993,P<0.001)、术前低LVEF(OR=0.945,95%CI:0.896～0.996,P=0.036)是成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。结论 术前低PA水平、术前低LVEF是成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。

• 单位
  川北医学院附属医院; 中国人民解放军陆军军医大学; 大坪医院