以胃黏膜胆汁酸浓度评估胆汁反流对胃黏膜组织的作用

作者：许平; 陆敏; 高玮; 徐晓萍; 吴英; 陈胜良

来源：胃肠病学, 2010, 15(08): 475-477.

• 胆汁返流
• 胆汁酸类和盐类
• 胃炎
• 胃黏膜
• 萎缩
• 肠化生
• 螺杆菌,幽门

背景:胃黏膜胆汁酸水平可直接反映胃黏膜细胞胆汁酸暴露的程度,并体现胆汁酸对胃黏膜的损伤程度。目的:探讨以胃黏膜组织胆汁酸浓度评估胆汁反流对胃黏膜病理改变的影响。方法:选取经内镜检查和黏膜胆汁酸浓度确诊的40例胆汁反流性胃炎患者和20例无胆汁反流性胃炎患者,评估幽门螺杆菌(H.pylori)检出率,行组织病理学评分,并分析胃黏膜胆汁酸浓度与组织病理学评分的相关性。结果:与无胆汁反流性胃炎患者相比,胆汁反流性胃炎患者H.pylori检出率无明显差异;胃窦、胃体黏膜组织胆汁酸含量显著升高(P<0.05);胃窦黏膜慢性炎症和肠化生评分显著升高(P<0.05),胃体黏膜慢性炎症、炎症活动性、萎缩和肠化生评分均显著升高(P<0.05)。胆汁反流性胃炎患者胃窦、胃体组织病理学改变均与胆汁酸浓度相关(P<0.05)。结论:以胃黏膜胆汁酸浓度评估的胆汁反流与胃黏膜病理损伤严重程度呈正相关。与无胆汁反流性胃炎相比,胃内胆汁反流主要加重胃体部组织病理学损伤。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 消化疾病研究所; 上海市嘉定区南翔医院