非小细胞肺癌程序性死亡配体-1表达与临床病理特征和常见驱动基因变异的相关性研究

作者：龙朝恋; 李琨; 刘子臣; 张娜娜; 车南颖^*

来源：实用肿瘤学杂志, 2023, 37(02): 117-122.

• 非小细胞肺癌
• 驱动基因
• 程序性死亡配体-1
• 免疫检查点抑制剂

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性死亡配体-1(PD-L1)表达与临床病理特征和常见驱动基因变异的相关性，为NSCLC患者免疫治疗提供理论依据。方法 回顾性纳入首都医科大学附属北京胸科医院病理科2018年1月—2021年12月进行PD-L1免疫组织化学染色及EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、RET、MET和HER2基因检测的NSCLC患者，分析不同病理特征与不同驱动基因变异对NSCLC患者PD-L1蛋白表达的影响。结果 PD-L1蛋白表达检测2 386例，阳性率为45.8%(1 093/2 386),其中低表达组(1%≤TPS≤49%)为62.0%(678/1 093),高表达组(TPS≥50%)为38.0%(415/1 093),不同临床病理特征PD-L1表达存在差异。多因素logistic回归分析显示吸烟史、淋巴结转移、病理亚型、EGFR突变、KRAS突变、ALK和MET突变是NSCLC患者PD-L1是否表达的独立危险因素(P<0.05),淋巴结转移和EGFR突变是NSCLC患者PD-L1表达水平的独立危险因素(P<0.05)。结论 PD-L1蛋白在吸烟、鳞癌、KRAS突变型、ALK阳性和MET突变型患者中阳性率高，在淋巴结转移和EGFR野生型患者中高表达。区别于EGFR阳性的NSCLC患者，KRAS、MET阳性的NSCLC患者有望从免疫检查点抑制剂治疗中获益。

• 单位
  北京市结核病胸部肿瘤研究所; 首都医科大学附属北京胸科医院