磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2修复和重建胫骨感染性骨缺损

作者：贾叙锋; 龙苗; 黄光平^*; 钟庆^*; 张兆尧; 齐宇新; 田鹏; 李萍; 陈宇驰

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(17): 2625-2630.

• 胫骨感染性骨缺损
• 诱导膜技术
• 自体骨
• 异体骨
• 磷酸钙
• 骨形态发生蛋白2
• 人工骨

背景：尽管Masquelet技术在临床的应用取得了广泛成功，但目前优化该技术各个环节的研究仍在不断开展，其中加快植骨后骨愈合速度、缩短骨愈合时间是医生关注的焦点。目的：观察磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2材料修复胫骨感染性骨缺损的效果。方法：选择2017年6月至2022年6月简阳市人民医院收治的感染性胫骨缺损患者31例，均接受Masquelet技术分期治疗，二期手术根据植骨材料的不同分为对照组(n=15)与研究组(n=16)，对照组植入异体骨/自体骨颗粒，研究组植入磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2/自体骨颗粒。二期术后6个月，检测患者外周血白细胞数、C-反应蛋白、血沉等炎性指标，记录影像学骨愈合时间、骨愈合X射线评分、骨缺损愈合分级和邻近关节功能，观察是否存在钉道感染、植入吸收、取骨区疼痛、感染等情况。结果与结论：(1)两组患者二期术后6个月外周血白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平均低于一期术前(P <0.05)，两组间各指标比较差异无显著性意义(P> 0.05)；(2)研究组骨愈合时间短于对照组(P <0.05)；(3)研究组患者二期术后6个月的骨愈合X射线评分高于对照组(P <0.05)，骨缺损愈合优良率与邻近关节功能优良率均高于对照组(P <0.05)；两组间感染复发率与并发症发生率比较差异均无显著性意义(P> 0.05)；(4)结果表明，Masquelet技术二期术中应用磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2治疗胫骨感染性骨缺损的愈合效果良好、安全性高。

• 单位
  简阳市人民医院; 西南医科大学