沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的临床研究

作者：王桃红; 许培丽; 包仁南; 邱金英; 蔡议万

来源：南通大学学报(医学版), 2022, 42(06): 554-557.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.06.015

• 慢性肾脏病
• 维持血液透析
• 心力衰竭
• 沙库巴曲缬沙坦钠
• 心肾功能
• 安全性

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的效果。方法：选取2021年10月—2022年4月江西省赣州市赣县区人民医院收治的慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭患者64例，按照编号的奇偶性分为对照组32例，常规治疗；观察组32例，沙库巴曲缬沙坦钠治疗。采用彩色超声心动图仪测定左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、6 min步行距离(6 minute walking test, 6MWT)；采用日立全自动生化分析仪测定血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、肌酐清除率(creatinine clearance rate, CCr)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)水平及肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)；采用生活质量量表(short form 36 questionnaire, SF-36)评定生活质量；观察血压水平变化情况及高血钾、心动过缓、头晕头痛、低血压、肝肾功能损害等不良反应发生率。结果：治疗后，观察组LVEDd (54.78±6.12) mm、LVESD (34.15±3.58) mm、NT-proBNP (973.22±53.79) ng/L、Scr (89.14±10.02)μmol/L、BUN (4.02±0.83) mmol/L水平显著低于对照组(58.83±6.10) mm、(42.79±4.02) mm、(1 031.84±102.76) ng/L、(108.53±14.68)μmol/L、(5.21±1.09) mmol/L(均P<0.05)，而LVEF (58.10±7.25)%、6MWT (453.29±31.15) m、CCr (53.86±3.49) m L/min、GFR (67.84±9.05) mL/min显著高于对照组(47.03±6.84)%、(417.34±28.86) m、(48.51±3.26) mL/min、(59.16±8.20) mL/(min·1.73m2)(均P<0.05)。治疗后，观察组收缩压(121.43±7.56) mmHg、舒张压(81.47±5.36) mmHg，显著低于对照组的(135.96±9.35)、(89.35±5.48) mmHg(P<0.05)。观察组生活质量评分全面高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭可显著改善患者症状，促进心肾功能恢复，且安全性高。

• 单位
  江西省赣州市赣县区人民医院