胸痛患者初次hs-cTnT水平≤14ng/L发生急性心肌梗死的危险性评价

作者：郭英; 黄华兰; 朱帅; 李贵星

来源：实用医学杂志, 2016, 32(19): 3190-3193.

• 急性心肌梗死
• 高敏肌钙蛋白T
• 胸痛

目的:研究胸痛患者初次hs-c Tn T水平≤14 ng/L时发生急性心肌梗死(AMI)的危险性。方法:纳入2012年1月至2013年12月因胸痛就诊于四川大学华西医院急诊科患者3 096例,根据初次hs-c Tn T水平、心电图将患者分为hs-c Tn T≤14 ng/L且心电图提示无缺血表现组和hs-c Tn T>14 ng/L组,计算30 d内两组发生心肌梗死和死亡的危险度及阴性预测值。结果:30 d内hs-c Tn T≤14 ng/L组发生AMI 37例,绝对危险度为2.35(1.862.74),30 d内有4例患者死亡,绝对危险度为0.29(0.120.53);初次hs-c Tn T水平≤14 ng/L且心电图提示无缺血表现组发生AMI 9例,绝对危险度为0.58(0.420.74),30 d内无患者死亡。结论:胸痛患者初次hs-c Tn T水平≤14 ng/L且心电图提示无缺血表现可基本排除AMI,阴性预测值为99.6%,准确性高,动态监测5 h hs-c Tn T≤14 ng/L直接排除AMI。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 四川大学华西医院