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摘要
目的:通过测定维持性血液透析高血压患者RAAS水平的动态变化,观察其相关性并探讨在高血压治疗中的临床价值。方法:选取行规律血液透析患者89例,采取横断面研究方式进行研究。依据分组标准,在透析过程中平均动脉压升高≥15 mm Hg (1 mm Hg=0.133 3 kPa)或透析开始后收缩压升高>10 mm Hg的59例患者设为高血压组;在透析过程中收缩压下降>20 mm Hg或平均动脉压降低≥10 mm Hg的3例患者设为低血压组;同时选取与之年龄、性别匹配的27例患者设为透析血压稳定组。观察89例维持性血液透析患者的血压控制情况,同时监测患者透析前后RAS各组分的变化。结果:在充分透析的前提下,三组Kt/V值之间差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者的PRA、Ang-Ⅱ及Ald水平明显高于其他两组,同时血浆PRA水平较对照组也显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);但血浆Ang-Ⅱ及血浆Ald水平与低血压组、血压稳定相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导致维持性血液透析患者的血压升高的主要原因为肾素水平不断升高且不易被透析过程清除。
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单位贵州航天医院
