桥接治疗急性颅内大动脉闭塞性缺血性脑卒中的临床观察

作者：孔凡平; 单建芳; 冷迎春

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5(24): 62-65.

• 急性颅内大动脉闭塞性卒中
• 静脉溶栓
• 桥接治疗
• 支架取栓
• 血管再通
• 颅内出血
• 神经功能

目的探讨桥接治疗对急性颅内大动脉闭塞性缺血性脑卒中患者神经功能和血清学指标的影响。方法将2019年5月至2021年3月阜宁县人民医院收治的50例急性颅内大动脉闭塞性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组(25例,接受阿替普酶静脉溶栓治疗)和试验组(25例,在阿替普酶静脉溶栓后接受Solitaire FR2支架取栓治疗),两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者术后血管再通率与颅内出血发生率,术前及术后1、10 d神经功能,术前与术后3个月血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)水平变化,术后3个月改良Rankin评分量表(mRS)。结果术后试验组患者血管再通率显著高于对照组(P<0.05),两组患者颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1、10 d两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均逐渐降低,且术后各时间点试验组显著低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者血清NSE、hs-CRP、血浆D-D水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;术后3个月试验组m RS评分≤?3分的患者占比显著高于对照组(均P<0.05)。结论急性颅内大动脉闭塞性缺血性卒患者应用阿替普酶标准剂量静脉溶栓后桥接支架取栓治疗,可提高其临床疗效与血管再通率,改善神经功能与脑血管再灌注,降低血清相关因子水平,效果显著,且不增加颅内出血发生率。

• 单位
  阜宁县人民医院; 神经内科