持续气道正压通气对合并OSAHS的2型糖尿病患者动态血糖、胰岛素抵抗的影响

作者：陈芸; 陈子盛; 刘清霞; 张亦飞; 田东波

来源：国际呼吸杂志, 2017, 37(13): 993-998.

• 持续气道正压通气
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 糖尿病
• 胰岛素抵抗

目的探讨持续正压通气(CPAP)对合并OSAHS的2型糖尿病患者动态血糖、胰岛素抵抗等作用。方法采用电脑生成随机序列方法将符合纳入排除标准的77例受试者分成两组,即实验组(常规降糖治疗+CPAP)和对照组(常规降糖治疗),对比干预前及干预3d、1个月、3个月、6个月、12个月的空腹血糖、空腹胰岛素水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、24 h内平均血糖、日平均血糖、夜间平均血糖、日间血糖波动幅度(MAGE)及夜间MAGE。结果对照组中,干预后3d、1个月、3个月、6个月、12个月各时间段与干预前相比较,上述指标的改善差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组中,与干预前相比较,干预后3d上述指标的改变差异无统计学意义(P>0.05),干预1个月后空腹血糖、夜间MAGE的改善差异有统计学意义(P<0.05),干预3个月、6个月、12个月后,动态血糖、胰岛素抵抗等改善差异均有统计学意义(P<0.05)。与干预后1个月相比较,干预3个月后夜间平均血糖、日间MAGE的改善差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月、12个月后胰岛素抵抗指数、24 h内平均血糖、夜间平均血糖、日间MAGE、夜间MAGE的改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP干预可显著改善合并2型糖尿病的OSAHS患者动态血糖、胰岛素抵抗水平,且干预时间越长,疗效越明显。

• 单位
  清远市人民医院; 广州医科大学