糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者死亡危险因素分析

作者：刘海玲; 吴小军^*; 聂汉祥; 罗豫川

来源：武汉大学学报(医学版), 2022, 43(01): 6-18.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2020.0757

• 新型冠状病毒肺炎
• 糖尿病
• 年龄
• 淋巴细胞
• 乳酸脱氢酶

目的：探讨糖尿病合并新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者死亡的危险因素。方法：回顾性分析武汉大学人民医院2020年2月至2020年4月收治的糖尿病合并COVID-19患者110例，详细记录患者性别、年龄、发病到入院时间、临床症状、是否合并高血压、是否使用激素、是否合并多脏器功能损伤等基本资料，同时记录入院时中性粒细胞、血小板、淋巴细胞、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、随机血糖、乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、超敏肌钙蛋白I、手指指脉氧饱和度（SPO2）、D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等检验指标。根据临床结局分为存活组和死亡组，对比两组一般资料和检验结果，采用Logistic回归方法进行糖尿病合并COVID-19患者死亡危险多因素分析。结果：2例患者因24 h内死亡被排除，最终108例患者纳入研究，男65例，女43例，年龄31～98岁，中位年龄65岁，其中存活91例（存活组），死亡17例（死亡组），死亡率17.27%。影响糖尿病合并COVID-19死亡的单因素有：年龄、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、LDH、NT-proBNP、脏器损害、合并高血压、指脉氧饱和度<93%、PCT、超敏肌钙蛋白I、D-二聚体（P<0.05）。性别、发病到入院时间、CRP、ALB、ALT、AST、随机血糖及激素治疗在两组间无差别（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄、淋巴细胞计数≤0.8×109/L及LDH≥550 U/L是糖尿病合并COVID-19患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论：糖尿病合并COVID-19患者死亡率高，高龄、淋巴细胞计数≤0.8×109/L及LDH≥550 U/L可能是糖尿病合并COVID-19患者死亡的危险因素。

• 单位
  武汉大学人民医院