退行性腰椎管狭窄症患者行减压术后下肢疼痛的改善情况及其相关性分析

作者：尹西平; 田国良; 尹君

来源：颈腰痛杂志, 2019, 40(01): 120-122.

• 退行性腰椎管狭窄症
• 减压手术
• 下肢疼痛
• 影响因素

目的观察退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)采用减压手术后的下肢疼痛改善规律,并探讨与其相关的影响因素。方法回顾性分析2014-02-2016-02手术治疗的140例DLSS患者,依据其椎管狭窄的实际情况选择不同的手术方式治疗。观察其术后1-7 d、1-12个月的下肢VAS评分改善情况,并针对其相关因素进行有序Logistic回归分析。结果(1)术后1 d,其下肢VAS评分即有显著下降,但第2-3天出现明显的疼痛反跳现象,予以针对性的营养神经和脱水治疗后,至第5天始恢复并再次逐渐改善;术后1-3个月时,其VAS评分有持续的显著性改善,且第1个月下降程度最为明显。但第4-12个月时,其VAS评分处于相对平稳状态。(2)有序Logistic回归分析显示,年龄、性别与术前VAS评分均与术后下肢疼痛改善程度有密切的相关性(P<0.05)。结论 DLSS患者行椎管减压手术后,其下肢痛在第2-5天可出现"反跳痛"现象,术后3个月内,是其疼痛改善的关键时期,应加强功能锻炼,促进康复。年龄越小、术前下肢VAS评分越低、男性患者,术后下肢的疼痛改善越明显。

• 单位
  金乡县人民医院