<正>患者,男,60岁,因"咳嗽、咳痰20年,气短8年,发热后加重3天"于2018年12月6日入院。患者于20年前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,未予重视,8年前出现气短,多于感冒后加重,近5年出现劳累后气短,并呈进行性加重,3年前开始家庭氧疗,1年前开始于家中应用无创呼吸机,入院前呼吸机参数为双水平正压通气(Bi PAP)模式,吸气相气道正压(IPAP)为16 cm H2O,