58例老年性脑萎缩并发脑出血的治疗体会

作者：李相橙

来源：心血管病防治知识, 2015, (14): 38-39.

• 脑萎缩
• 脑年人
• 脑出血
• 治疗

目的分析老年性脑萎缩并发脑出血临床特点,预后不佳风险因素,总结治疗经验。方法回顾性分析58例老年患者病历资料;早期筛查脑萎缩,按照常规脑出血处理,重点关注再出血、血肿扩大,采用保守治疗、侧脑室外引流术、椎颅引流术、开颅血肿清除术等方法治疗。结果死亡31例、重度残疾3例、其它24例;观察组高血压、弥漫性脑萎缩、混合型出血、血肿破入脑室、中线移位比重、血肿扩大比重,年龄、出血量、MEWS评分、血肿量增加比重高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑疝形成、系统与器官衰竭、再出血与梗死、肺炎等并发是致患者死亡的主要原因,不同时期死亡原因表现存在一定差异。结论老年脑萎缩并发脑出血急性期治疗与普通脑出血程序并无显著差异,均以抑制脑疝形成、脑保护、抑制并发为主要目标;老年脑萎缩并发脑出血预后多较差,急性期死亡与脑疝、再出血与梗死、严重并发症有关,不同阶段应调整治疗侧重点;康复期,多数患者丧失劳动能力,既往脑萎缩症状表现较轻、局限性脑萎缩、急性期疗效较好者,有康复希望,可酌情开展康复治疗。

• 单位
  郴州市第三人民医院