腹部巨淋巴结增生症的MRI特征

作者：邓丽珠; 王明亮^*; 曾蒙苏; 陈财忠

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(04): 727-731.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.04.023

• 巨淋巴结增生症
• 腹部
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 脾脏

目的探讨腹部巨淋巴结增生症(CD)的常规MRI表现及扩散加权成像(DWI)特征。方法回顾性分析经手术病理证实的14例CD患者的MRI资料。MRI图像分析包括病灶位置、大小、形状、边缘、平扫信号强度、增强特征。分析CD病灶和脾脏的DWI信号,在ADC图上测量CD病灶和脾脏的ADC值,采用独立样本t检验分析CD病灶与脾脏的ADC值有无差异。结果 14例患者中9例为透明血管型,病灶平均最大径为(5.1±2.4) cm, 5例为浆细胞型,病灶平均最大径为(4.5±1.9) cm; 9例病灶呈类圆形,5例病灶外观似肾形,可见脐凹样结构;7例病灶边缘模糊,7例病灶边缘光整;所有14例病灶T1WI呈等或稍低信号,T2WI主要呈高或稍高信号,T2WI有7例病灶内见少许低信号灶。9例透明血管型CD增强动脉期均明显强化,强化程度接近主动脉,5例浆细胞型CD动脉期强化程度弱于透明血管型CD,肝静脉期及延迟期14例病灶均持续强化。DWI序列14例CD均为高信号,与脾脏信号相近;浆细胞型CD病灶的ADC值为(1.21±0.25)×10-3mm2/s,透明血管型CD病灶的ADC值为(1.18±0.24)×10-3mm2/s,与相应脾脏的ADC值分别为(1.16±0.18)×10-3mm2/s和(1.13±0.15)×10-3mm2/s,差异均无统计学意义(P>0.05);14例CD病灶的ADC值为(1.19±0.23)×10-3mm2/s,脾脏的ADC值为(1.13±0.15)×10-3mm2/s,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论腹部CD的MRI表现有一定特征性,其DWI信号及ADC值与脾脏相近,有助于疾病诊断。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 厦门大学附属中山医院