摘要

目的观察贝伐单抗与培美曲塞联合应用维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法收集54例驱动基因阴性晚期肺腺癌患者经一线培美曲塞+/-贝伐单抗+顺铂方案化疗4至6周期,获得疾病控制后,分为培美曲塞+贝伐单抗组和培美曲塞单药组,观察两组无进展生存期(PFS)、有效率及不良反应。同时,收集患者开始维持治疗前和维持治疗4周期后的空腹静脉血,应用ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平,评估血清VEGF水平变化与疗效的相关性。结果两药组客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)均显著高于单药组(P <0. 05或<0. 01)。两组中位PFS分别为7. 8和3. 9月,且两组PFS经Log-rank检验差异有统计学意义。维持治疗4周期后,与治疗前比较,两药联合应用组患者治疗后血清VEGF水平明显下降(P <0. 01);与单药组比较,两药组患者治疗后血清VEGF水平明显下降(P <0. 01)。结论培美曲塞与贝伐单抗两药联合应用维持治疗晚期肺腺癌近期疗效更加显著,有较好的有效性和安全性,值得临床推广使用。同时,动态监测血清VEGF表达水平可有效预测抗肿瘤治疗疗效,且方便无创。