清解化攻法合并高强度综合治疗在重症急性胰腺炎早期的作用

作者：彭鸿; 陈国忠^*; 方丽娇; 贾中华; 彭飞燕; 吴瑕

来源：辽宁中医杂志, 2019, 46(05): 991-994.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2019.05.032

• 重症急性胰腺炎
• 清解化攻法
• 胰解通腑汤
• 早期高强度治疗

目的:观察中医清解化攻法中胰解通腑汤联合西医早期高强度治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:选择本院收治的60例重症胰腺炎患者,随机数字表分法分为联合组和对照组,每组分别30例,对照组根据重症胰腺炎指南给予早期高强度的西医治疗,联合组除了早期高强度西医治疗,并予以自拟清解化攻法中胰解通腑汤联合治疗。观察指标包括:(1)血生化炎症因子指标水平:血清AMS、WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、内毒素;(2) APACHEⅡ评分、CT评分、改良Marshall评分;(3)临床体征症状:体温正常时间、腹胀痛消失时间、肠鸣音正常时间、住院时间;(4)并发症:MOFS、胰腺脓肿、假性囊肿、脓毒血症、死亡情况。结果:联合组治疗后血清AMS、WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、内毒素较对照组指标水平下降更显著(P <0. 05);联合组较对照组体温正常时间、腹胀痛消失时间、肠鸣音正常时间等临床体征症状较对照组明显更快(P <0. 05)、住院时间更短(P <0. 05);联合组并发症发生率与对照组相比显著降低(P <0. 05)。结论:采用自拟清解化攻法中胰解通腑汤联合早期高强度西医治疗治疗重症急性胰腺炎,患者症状体征、相关血生化及评分明显改善,临床疗效可,值得肯定及推广。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院; 广西中医药大学