左甲状腺素片及生长激素治疗特发性矮小儿童疗效及对血清IGF-1和IGFBP-3水平影响

作者：马勇; 王继锋; 张微

来源：河北医学, 2020, 26(03): 374-379.

• 左甲状腺素片
• 生长激素
• 特发性矮小儿童

目的:研究左甲状腺素片与生长激素治疗特发性矮小儿童的临床疗效,及对患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平的影响。方法:选取2014年6月至2018年7月于我院治疗的特发性矮小儿童110例进行研究,按照入院顺序奇偶性分为观察组(奇数组)与对照组(偶数组),每组55例;两组患儿在给予常规治疗方案的基础上,对照组给予重组人生长激素治疗,观察组给予左甲状腺片与重组人生长激素联合治疗,疗程为12个月;比较两组患儿生长效应、甲状腺功能、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平及不良反应发生率。结果:两组患儿治疗第6、12个月的身高、体重、骨龄及生长速率较治疗前均显著上升(P<0.05),且观察组治疗第3、12个月的生长速率与治疗第12个月的体重均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗第6、12个月的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及血清游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组促甲状腺激素(TSH)水平显著上升(P<0.05),对照组TSH水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗第3、6、12个月的FT4,治疗第6、12个月的FT3与对照组相比差异显著(P<0.05);两组患儿治疗第3、6、12个月的血清IGF-1和IGFBP-3水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组IGF-1水平与同时间点对照组相比差异显著(P<0.05);治疗期间,两组患儿不良反应发生率分别为10.91%和9.09%,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用生长激素相比,左甲状腺素片与生长激素联合治疗特发性矮小儿童取得了较好的临床效果,且在一定程度上提升了患儿的生长效应,改善了甲状腺功能,增加了血清IGF-1和IGFBP-3水平。

• 单位
  安徽省第二人民医院