基线老年营养风险指数对维持性腹膜透析患者预后的评估价值

作者：李阿芳; 窦艳娜; 王佩佩; 张蓓; 罗静; 刘栋; 程根阳; 肖静; 刘章锁; 赵占正^*

来源：中华肾脏病杂志, 2019, (11).

• 腹膜透析
• 营养不良
• 预后
• 老年营养风险指数

目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)接受腹膜透析(PD)患者的基线老年营养风险指数(GNRI)对其预后的评估价值。方法 回顾性分析2013年1月1日至2018年12月30日期间于郑州大学第一附属医院初次行PD置管术并开始PD治疗患者的临床资料,收集患者因腹透置管术住院时的基线临床资料、生化检查指标等。随访终点事件为患者死亡或转血液透析,随访截止日期为2019年3月1日。根据ROC曲线确定GNRI截断值,将患者分为GNRI≤90.5组和GNRI>90.5组,比较两组患者临床资料及实验室检查的差异；Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者随访过程中PD在透率的差异；采用Cox回归分析影响患者退出PD治疗的因素。结果 ROC曲线确定GNRI截断值为90.5。至随访截止日期,GNRI≤90.5组患者PD退出率明显高于GNRI>90.5组(35.88%比21.58%,P=0.003)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,随访过程中GNRI>90.5组的PD在透率较GNRI≤90.5组高(P=0.021)。Cox单因素回归分析结果显示,男性、GNRI、血Alb水平高是维持性PD的保护性因素,血肌酐水平高是患者退出维持性PD的危险因素。经多因素校正后,男性和GNRI仍是维持PD的保护性因素。结论 GNRI作为一种营养评价的客观指标,其基线值可以作为预测PD患者预后的评估指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州大学