经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比

作者：格日勒; 刘鑫; 杨鹏; 温冰涛; 郭昭庆^*

来源：中国微创外科杂志, 2019, 19(12): 1084-1111.

• 椎体成形术
• 椎体后凸成形术
• 老年骨质疏松
• 椎体骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月～2019年4月因骨质疏松性椎体压缩骨折行手术治疗的老年患者113例资料,其中PVP 70例,PKP 43例。比较2组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况,以及手术前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、椎体高度恢复等。结果 PVP组手术时间、骨水泥注入量均少于PKP组[(34. 4±9. 7) min vs.(53. 8±16. 7) min,t=-6. 951,P=0. 000;(4. 5±1. 7) ml vs.(6. 8±1. 4) ml,t=-7. 439,P=0. 000]。骨水泥渗漏PVP组6例(8. 6%),PKP组1例(2. 3%)(χ2=0. 875,P=0. 350)。2组均未发生肺栓塞及神经损伤。2组术后即刻VAS及ODI均较术前显著降低,椎体高度明显增加,PKP组较PVP组变化更明显(P <0. 05)。结论 PVP和PKP均可以明显改善疼痛和生活质量,PVP操作简便,PKP渗漏率低,更利于恢复椎体前缘高度,改善症状更明显。

• 单位
  北京大学