临床药师参与的1例伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗及其药学监护

作者：吴玲; 张莉^*

来源：抗感染药学, 2022, 19(07): 1066-1070.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.07-039

• 脓毒症休克
• 抗感染治疗
• 药学监护
• 临床药师
• 万古霉素
• 脑膜炎败血伊丽莎白菌
• 哌拉西林-他唑巴坦钠

目的：分析伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗及其药学监护过程，为该类患者的科学治疗提供参考。方法：临床药师以会诊的形式参与了1例伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗，根据患者的实际病情协助医生调整和制定抗感染治疗方案，并开展药学监护。结果：患者在使用万古霉素、亚胺培南-西司他丁钠和伏立康唑进行初始抗感染治疗后出现进行性血小板减少，据此停用万古霉素后，血小板水平逐渐恢复正常；此后，还发生脑膜炎败血伊丽莎白菌血流感染，根据药敏选用左氧氟沙星治疗但效果不佳，后经临床药师会诊分析，将治疗方案调整为哌拉西林-他唑巴坦钠（4.5 g,q8h），数日后血培养结果转阴。结论：临床药师利用自身专业特长，协助医生制定科学的、个体化的抗感染治疗方法，成功地救治了脓毒症休克这样的急危重症患者，很好地体现了临床药师在团队中的作用和价值。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院