微柱凝胶卡式法检测新生儿ABO溶血三项的临床应用

作者：孙月娥^*; 何烁晴; 吴永美

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(01): 107-119.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.01.017

• 微柱凝胶卡式法
• 热放散试验
• 酸放散试验
• 新生儿溶血病
• 血型鉴定

目的 探讨微柱凝胶卡式法检测新生儿ABO溶血三项的临床应用。方法 选取2018年1月至2022年1月合肥市第八人民医院的疑似患有新生儿溶血病(HDN)102例作为研究对象。采用微柱凝胶卡式法对新生儿进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿溶血三项(包括直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验)。其中放散试验同时采用热放散、酸放散试验。分析HDN血型分布，比较两种放散试验在新生儿ABO溶血病中的阳性率及凝集强度。结果 102例新生儿经检测最终84例确诊为HDN，阳性率达82.35%；其中ABO HDN阳性率达72.97%(54/74),Rh HDN阳性率达10.00%(1/10);74例ABO血型不合中，A型HDN阳性率达高于B型，但差异无统计学意义(χ2=1.592,P>0.05);10例Rh血型不合中，三者HDN阳性率差异无统计学意义(χ2=0.741,P>0.05)。新生儿ABO溶血病诊断中，热放散试验检出阳性57例，检出率为44.53%(57/128)；酸放散试验检出阳性78例，检出率为60.93%(78/128)。酸放散试验在溶血病中的阳性检出率高于热放散试验，差异有统计学意义(χ2=6.911,P<0.05)。热放散试验联合酸放散试验检出阳性80例，检出率为62.50%(80/128)，联合诊断新生儿ABO溶血病的阳性检出率高于单一热放散试验，差异有统计学意义(χ2=8.306,P<0.05)。热放散试验检测新生儿ABO溶血病的凝集强度相对集中在+～++，占比68.42%(39/57)，酸放散试验凝集强度相对集中在++～+++，占比69.23(54/78)。结论 热放散试验联合酸放散试验可提高新生儿ABO溶血病阳性检出率，在HDN的早期诊断中起积极作用。