2DUS联合CDFI对疑似子宫瘢痕妊娠患者早期诊断符合率的影响

作者：陈景丽; 张昱

来源：医学影像学杂志, 2019, 29(12): 2082-2086.

• 子宫瘢痕妊娠
• 彩色多普勒血流成像
• 二维超声检查
• 病理诊断
• 符合率
• 灵敏度

目的探讨二维超声检查(2DUS)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)对疑似子宫瘢痕妊娠(SP)患者早期诊断符合率的影响。方法选取2016年1月～2018年4月我院疑似SP患者79例作为观察对象,均行2DUS、CDFI检测,以病理诊断为"金标准",分析2DUS、CDFI单独检测及联合检测结果,对比单独与联合检测诊断效能。结果 1)2DUS、CDFI检测图像特征及病理诊断79例疑似SP患者中,经病理诊断检查确诊31例;2DUS检测图像特征:①16例单纯孕囊型,表现子宫增大8例,稍大6例,正常2例,子宫瘢痕处见"双环征"典型妊娠囊声像,其中4例孕囊内见胎芽、胎心、卵黄囊,另6例未见明显胚芽声像,仅见卵黄囊,子宫内/外口紧闭,孕囊和膀胱间肌层菲薄或正常,子宫肌层不连续;②4例空泡型,子宫稍增大或正常,宫腔内见少量无回声区,宫颈/宫腔内无孕囊,子宫下段切口处无回声空泡;③9例不均质团块型,子宫下段切口位置有杂乱回声团块,内伴片状无回声区,肌层和团块分界模糊,回声紊乱。CDFI检测图像特征:13例血流丰富,16例团块内/周边探及少许血流信号,50例未探及明显血流信号;13例血流丰富者中,11例频谱特征为高速低阻[阻力指数(RI)<0.5)],约占84.62%,妊娠囊周围血流速度33.7～57.8cm/s,平均(42.28±6.01)cm/s;2)瘢痕妊娠患者与正常妊娠者CDFI差异:瘢痕妊娠患者RI值、肌层厚度较正常妊娠者低(P<0.05);3)检测结果:经2DUS检出18例,经CDFI检出20例,经2DUS、CDFI联合检出29例;4)2DUS、CDFI单独检测与联合检测诊断效能:2DUS、CDFI联合检测符合率89.87%、灵敏度93.55%、阴性预测值95.45%高于单独检测,漏诊率12.50%低于单独检测(P<0.05);2DUS、CDFI联合检测特异度87.50%、误诊率12.50%、阳性预测值82.86%与单独检测对比无显著差异(P>0.05)。结论 2DUS、CDFI于SP患者诊断中的影像学特征不同,联合诊断可有效提高检测符合率、灵敏度、阴性预测值,降低漏诊率,为临床早期确诊,选择适宜的治疗方案提供理论支持。

• 单位
  乌鲁木齐市妇幼保健院