大折返房性心动过速的电解剖标测和导管射频消融

作者：杨兵; 陈明龙; 徐东杰; 陈红武; 居维竹; 余健; 陈凯; 邹建刚; 单其俊; 曹克将

来源：中国介入心脏病学杂志, 2007, (04): 198-202.

DOI：10.3969/j.issn.1004-8812.2007.04.006

• 心动过速,异位房性
• 导管消融术
• 空间电学标测

目的应用电解剖标测系统分析3例大折返房性心动过速(房速)的电生理机制并导航消融。方法3例房速患者(男1例,女2例),平均年龄51±12岁,心动过速病史19±11年。常规电生理检查初步确定房速所在心腔,使用电解剖标测系统构建心房三维模型,完成电压和激动标测,分析心动过速的机制并确定缓慢传导区(即关键峡部),使用冷生理盐水灌注导管消融。结果3例患者临床常规检查初步排除结构性心脏病,电压标测均显示被标测心房存在疤痕区。病例1为围绕三尖瓣环顺钟向的大折返房速,关键峡部位于三尖瓣环与后侧壁的疤痕之间。病例2为围绕上腔静脉逆钟向的大折返房速,关键峡部位于右房侧壁疤痕与上腔静脉之间。病例3为左房8字形折返,关键峡部位于左房顶部的两片疤痕之间。3例患者均在关键峡部消融成功,随访9～10个月未见复发。结论电解剖标测可以揭示大折返房速的基质,阐明折返机制,并有效指导消融。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院