替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者的心肌保护作用研究

作者：张保俭; 段书

来源：中国全科医学, 2016, 19(S1): 59-62.

• 急性冠状动脉综合征
• 心肌保护
• 替格瑞洛
• 瑞舒伐他汀

目的探讨替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NTSE-ACS)合并糖尿病(DM)患者的心肌保护作用。方法选取2015年1月—2016年1月中南大学湘雅二医院心内科及新疆医科大学附属中医医院收治的NTSE-ACS合并DM患者70例,根据入院顺序分为对照组和观察组,各35例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在此基础上口服替格瑞洛,观察组患者在此基础上口服替格瑞洛和瑞舒伐他汀。两组患者均连续治疗1个月,随访3个月。比较两组患者治疗前后的心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)]、心功能指标[舒张早期心室充盈速度最大值(E)/舒张晚期心室充盈速度最大值(A)、左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)],以及主要心血管不良事件(MACE)发生率和出血并发症发生率。结果治疗前两组患者CK-MB,cTnI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CK-MB、cTnI低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CK-MB、cTnI均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者E/A、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者E/A、LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者E/A、LVEF均高于治疗前,LVEDD均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者MACE发生率低于对照组(P<0.05);两组患者出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合瑞舒伐他汀可有效减轻NTSE-ACS合并DM患者的心肌损伤,并改善其心功能,降低MACE发生率,且不增加出血风险。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 新疆医科大学附属中医医院